La tenue sécurisée du dossier médical est essentielle pour garantir la qualité des soins et la protection des données sensibles. Comment simplifier et sécuriser la gestion des informations médicales, notamment lors des transferts entre unités de soins ? Dans tout établissement de santé, il est primordial d’assurer la sécurité des informations médicales. Avec Diane Réa, la continuité des suivis thérapeutiques et le pilotage optimale des dossiers médicaux deviennent plus fluides grâce à des fonctionnalités avancées. Cet article vous dévoile des solutions concrètes pour optimiser la tenue des dossiers médicaux tout en respectant les normes de sécurité. Vous êtes au bon endroit pour découvrir des conseils pratiques adaptés à vos besoins.
Surveillance post-interventionnelle : un élément clé de la prise en charge thérapeutique
La surveillance post-interventionnelle est une étape cruciale dans le parcours de santé. Elle débute immédiatement après l’intervention et se poursuit jusqu’à l’arrivée en Salle de Surveillance Post-Interventionnelle (SSPI). Conformément aux recommandations du code de la santé publique et de la Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR), une transmission verbale et écrite des informations médicales est obligatoire entre les personnels soignants. Cette pratique garantit un dossier médical du patient à jour, indispensable à une prise en charge des patients conforme aux normes.
Avec Diane Réa, chaque transfert s’accompagne d’un instantané des informations recueillies, incluant les comptes rendus opératoires et les évolutions journalières, tout en permettant une révision des prescriptions thérapeutiques.
Au moment du transfert, une photo instantanée du dossier médical est prise, rendant immuables certaines informations clés comme les évolutions quotidiennes ou les comptes rendus d’hospitalisation, tout en assurant la continuité du reste du dossier, incluant les prescriptions et les plans de traitements.
Transfert entre Unités pour une continuité des soins
Lors du transfert depuis une unité de réanimation vers une unité de soins continus (USC), cette fonctionnalité permet de sélectionner les éléments pour lesquels l’équipe soignante souhaite repartir de zéro. Les informations saisies en réanimation restent disponibles en lecture seule, offrant ainsi une vue complète de l’historique médical du patient.
Exemple Pratique de Conservation des Données
Lors d’un transfert en USC, voici quelques exemples d’éléments conservés :
- Transmissions ciblées : Les transmissions paramédicales restent identiques en USC.
- Prescriptions médicales
- Indice de Gravité Simplifié (IGSII) : L’IGSII d’un séjour en réanimation reste disponible pour réévaluation en USC.
- Évolutions journalières : Le suivi des évolutions journalières du service de réanimation est accessible, permettant une continuité de la prise en charge.
Cette fonctionnalité s’avère particulièrement utile lors du retour du patient en réanimation après un bref séjour en chirurgie, assurant une réadmission fluide et une reprise des traitements sans perte d’informations.
Diane Réa permet une organisation des données médicales lors des transferts entre USC. En assurant la sécurité et la continuité des informations cliniques et la garantie de la tenue du dossier Médical du patient à jour. Cette fonctionnalité contribue à une prise en charge optimale et sécurisée des patients, tout en facilitant le travail des professionnels de santé.
En somme, la mise en œuvre de solutions avancées comme Diane Réa est cruciale pour assurer la sureté et l’efficacité de la gérance des dossiers médicaux dans les services de réanimation. Les fonctionnalités de transfert de données sécurisé et de gestion de la continuité des traitements, telles que présentées dans Diane, permettent aux professionnels de santé de maintenir des documents thérapeutiques précis et à jour, essentiels pour une prise en charge patient optimale.
Diane Réa : une solution logicielle pour les professionnels de santé
Avec plus de 20 ans d’expertise, Bow Medical met à disposition des établissements hospitaliers un outil fiable pour gérer les dossiers cliniques des patients. Diane Réa garantit la conformité avec les exigences légales, notamment en matière de droit d’accès au dossier médical pour les patients ou leurs ayants droit. Les fonctionnalités avancées de conservation et de communication des éléments favorisent une qualité des traitements accrue et un suivi administratif simplifié.
Dossier patient en service de réanimation :
Même dans des contextes complexes comme les transferts entre unités. Diane Réa offre une solution fiable pour garantir la continuité des soins et la sécurité des dossiers cliniques. Adoptez ces fonctionnalités pour optimiser vos pratiques et alléger votre charge de travail.
À propos de Bow Medical
Ayant pour mission l’amélioration et la sécurisation des soins critiques en anesthésie et en réanimation, Bow Medical conçoit la plateforme logiciel Diane.
La mise à disposition de solutions logicielles pour le suivi de l’anesthésie et de la réanimation est un segment spécifique du dossier patient qui nécessite une forte expertise métier. Son informatisation apporte une plus-value axée sur la performance, la fiabilité, la sécurisation et l’optimisation du temps. Plus de 450 établissements de santé publics et privés utilisent quotidiennement nos logiciels, 5 millions de consultations d’anesthésie par an sont réalisées dans Diane Consult (soit environ 70% des consultations informatisées en France), 3000 blocs sont équipés de Diane Op et plus de 1200 lits de réanimation permettent de prendre de charge des patients grâce Diane Rea.
