La gestion sécurisée et efficace des dossiers médicaux est cruciale dans tout parcours de soins. Depuis la version 4.9 de Diane, la reprise des données lors d’un transfert entre unités devient plus simple et plus fiable.
Cette fonctionnalité assure non seulement la continuité des soins, mais aussi la sécurité des informations médicales sensibles.
Surveillance Post-Interventionnelle : Une Étape Cruciale
La surveillance post-interventionnelle commence dès la fin de l’intervention et de l’anesthésie, et se poursuit sans interruption jusqu’à l’arrivée en Salle de Surveillance Post-Interventionnelle (SSPI). Selon la Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR).
Il est recommandé de procéder à une transmission verbale et écrite des informations importantes entre le personnel accompagnant (médecin ou IADE) et l’IADE ou le médecin anesthésiste en charge de la SSPI.
Diane Réa offre une fonctionnalité avancée permettant de choisir les données à conserver et à transmettre lors d’un transfert entre deux unités de soins critiques.
Au moment du transfert, une photo instantanée du dossier médical est prise, rendant immuables certaines données clés comme les évolutions journalières ou les comptes rendus d’hospitalisation, tout en assurant la continuité du reste du dossier, incluant les prescriptions et les plans de soins.
Transfert entre Unités
Lors du transfert depuis une unité de réanimation vers une unité de soins continus (USC), cette fonctionnalité permet de sélectionner les éléments pour lesquels l’équipe soignante souhaite repartir de zéro.
Les informations saisies en réanimation restent disponibles en lecture seule, offrant ainsi une vue complète de l’historique médical du patient.
Exemple Pratique de Conservation des Données
Lors d’un transfert en USC, voici quelques exemples de données conservées :
- Transmissions ciblées : Les transmissions paramédicales restent identiques en USC.
- Prescriptions médicales
- Indice de Gravité Simplifié (IGSII) : L’IGSII d’un séjour en réanimation reste disponible pour réévaluation en USC.
- Évolutions journalières : Le suivi des évolutions journalières du service de réanimation est accessible, permettant une continuité de la prise en charge.
Cette fonctionnalité s’avère particulièrement utile lors du retour du patient en réanimation après un bref séjour en chirurgie, assurant une réadmission fluide et une reprise des soins sans perte d’informations.
Diane Réa permet une gestion des données médicales lors des transferts entre unités de soins critiques.
En assurant la sécurité et la continuité des informations médicales, cette fonctionnalité contribue à une prise en charge optimale et sécurisée des patients, tout en facilitant le travail des professionnels de santé.
Dossier patient en service de réanimation :
À propos de Bow Medical
Leader en européen dans son domaine d’activité, Bow Medical est un industriel du logiciel français.
Ayant pour mission l’amélioration et la sécurisation des soins critiques en anesthésie et en réanimation, Bow Medical conçoit depuis plus de 20 ans la plateforme logiciel Diane.
La mise à disposition de solutions logicielles pour la gestion des soins critique est un segment spécifique du dossier patient qui nécessite une forte expertise métier.
Son informatisation apporte une plus-value axée sur la performance, la fiabilité, la sécurisation et l’optimisation du temps. Plus de 450 hôpitaux et cliniques utilisent quotidiennement notre logiciel, 5 millions de consultations d’anesthésie par an sont réalisées dans Diane Consult (soit environ 70% des consultations informatisées en France), 3000 blocs sont équipés de Diane Op et plus de 1200 lits de réanimation permettent de prendre de charge des patients grâce Diane Rea.
